第十七章，谈话的艺术
今天上班，收了一个特别奇怪的病人，一家人都奇奇怪怪。
患者是癌症晚期，基本上就是到了临终关怀的阶段了。
但是家属又好像根本不了解病情，总是问这问那，最终的目的也就是必须让医生说出那一句：
“肯定不会死！”
长期作为一名医生在临床工作，每个人谈话都会变得特别谨慎。并不是说医生喜欢模棱两可。而是医学本就是太多不确定性。
突发性猝死也不是没见到过。
一口痰出不来就可能带去一条人命。
走进来，横着出去的也有。
倒在饭桌上，晕在牌桌上，在自己床上沉睡之后再也没醒的。
比比皆是！
这么多的不确定性！
很多病人甚至到死医生也没有整明白是什么病因。
你让医生如何跟你许诺一个晚期癌症患者“不会死”，是不是有点太过于强人所难。
她没有和家属辩驳，
没有意义！
这个时候她的责任是让病人最后的人生中能够减少一些痛苦。
她能尽力的是陪伴和温暖。
而对于患者家属，她觉得应该让他们了解病情，也希望能够得到他们的理解和配合。
很多人会不愿意签字，觉得签字就是推卸责任。但她常跟家属说的话是：
“我也不喜欢这么复杂的签字程序，增加了我很的工作量。但是，我又喜欢这样的严格规定。他们时时刻刻提醒我要去跟患者及家属沟通。要让他们了解病情，了解你为什么要做这些检查和治疗。要他们明白病情的发生发展，要注意事项，才能尽可能的避免出现意外。”
与家属的沟通，这跟每个人的性格，家庭关系，文化程度和理解能力都息息相关。
谈话是一门艺术！
也表现一种涵养！
它需要你主动去学习更多的知识，了解方方面面，才能让患者相信你，认可你。
——
蒙昕第一次觉得医生的谈话的重要性是住院的第三天晚上。
陆一鸣的夜班，
急诊科是一直忙碌不停的。
今晚是小五陪着她，她觉得自己躺的无聊就想让小五借了轮椅推着她在走廊上溜达一圈。
救护车送了一个四五十岁的中年男性来，在办公室门口听到了陆一鸣和患者家属的谈话。听谈话的内容好像是考虑主动脉夹层。
蒙昕虽然不清楚这是一个什么病，但是看一个四五十男人撕心裂肺般的疼痛就知道这病不轻。
医生告诉他们做手术费用大概要二十多万，那一家人看上去也不是很有钱，他的两个孩子也就十来岁，还在读书，兄弟，妻子在一旁急得不行，听到这个数字直接呆住了。
二十多万应该就是他们全部的积蓄，连病人自己都喊着“不治了，不治了！”要求出院。
但是这个病人很明显是家庭的支柱，家庭收入的主要来源。当时陆一鸣的谈话很打动她，他说：
“现在是黄金治疗的时间窗，错过了就是一条人命，我知道这二十多万对于一个家庭来说又都重要，但是人不是更重要吗？
您才四十多，哪怕一年只赚五万，四五年也就挣回来了，这笔买卖怎么选更划算，你们肯定能明白。
我只是一个年轻医生，我也不能说保证百分之百他能够治好，但是如果不治，机率就是0。
孩子还小，他们不能没有爸爸，学费的问题可以再想办法，我确实不想你们因为钱的事情错过了这次机会。”
他说的不是什么大道理，但是他很诚恳，也是在设身处地的考虑到一家人的情况，所以病人和家属都被他说服了。
“治，必须治！”
病人的妻子转身就去办公室签了字，一家人的心在一处使，最后的结局也是最好的结局。
“陆医生真是个好医生！”
小五扶着蒙昕走回病房时感叹道，这想必也是两人共同的心声。
“嗯，他人真不错！”
对自己很好，对其他人也很好，是一名真正的医生。
这一晚蒙昕想了很多事，睡得很浅，半夜陆一鸣进了病房为她盖被子时，她睁开眼睛看着他。
“怎么还不睡，我看夜里有点冷，怕你会着凉！”
他没有遮遮掩掩，坦坦荡荡的承让自己就是在关心她，让蒙昕感觉心里很暖。
“今晚一直在忙，你之前去办公室是去找我的吗？”
很明显他之前看到蒙昕了，只是因为当时在忙，所以没有顾得上问她找他有什么事。
“那个病人手术成功了吗？”
蒙昕心想，那是急诊手术，现在应该已经做完了吧。
“嗯，手术很成功，他家人也很开心，虽然积蓄没有了，但是只要人还在就没有解决不了的问题，我想他们家慢慢会好起来的。”
陆一鸣知道很多时候，没有选择才是最难的。能帮病人解除病痛也是他当医生的目的。
“那就好。”
听到这个好消息，蒙昕很开心，悬着一晚上的心也有了着落。
“安心睡吧，明天你就要出院了，现在急诊室没病人过来看看你，我待一会儿就走。”
陆一鸣压低了声音，所以凑得很近，虽然明白他这么做只是为了不吵醒病房的其他人，但她还是觉得这个距离很暧昧。
“明天我出夜班，我开车送你回学校。”
像是犹豫了一下，他才把这句话说出来。
蒙昕能清楚的感受到他的呼吸声，此刻她的脸很红，热的。
“你不说话我就当你同意了。”
陆一鸣故意凑近她耳边，并没有给蒙昕拒绝的了机会。
离开时不经意碰到了她的耳垂，酥酥麻麻的感觉，让被电击了一下，直接惊得她心跳落了一拍。
“我走了，晚安，好梦！”
借着走廊上的灯光，她看到了他是在笑，有种奸计得逞的感觉。
“他是在撩我吗？”
感觉怪怪的，蒙昕也成功的失眠了，夜里翻来覆去睡不着，脑子里都是陆一鸣耳语的气息。
离开病房的陆一鸣则像是充满了电恢复了满满的能量，继续努力的通宵上班。
偶尔间还能察觉到他嘴角的一丝微笑，要是了解他的人就会知道，今晚的他很不一样。
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患者是癌症晚期，基本上就是到了临终关怀的阶段了。
但是家属又好像根本不了解病情，总是问这问那，最终的目的也就是必须让医生说出那一句：
“肯定不会死！”
长期作为一名医生在临床工作，每个人谈话都会变得特别谨慎。并不是说医生喜欢模棱两可。而是医学本就是太多不确定性。
突发性猝死也不是没见到过。
一口痰出不来就可能带去一条人命。
走进来，横着出去的也有。
倒在饭桌上，晕在牌桌上，在自己床上沉睡之后再也没醒的。
比比皆是！
这么多的不确定性！
很多病人甚至到死医生也没有整明白是什么病因。
你让医生如何跟你许诺一个晚期癌症患者“不会死”，是不是有点太过于强人所难。
她没有和家属辩驳，
没有意义！
这个时候她的责任是让病人最后的人生中能够减少一些痛苦。
她能尽力的是陪伴和温暖。
而对于患者家属，她觉得应该让他们了解病情，也希望能够得到他们的理解和配合。
很多人会不愿意签字，觉得签字就是推卸责任。但她常跟家属说的话是：
“我也不喜欢这么复杂的签字程序，增加了我很的工作量。但是，我又喜欢这样的严格规定。他们时时刻刻提醒我要去跟患者及家属沟通。要让他们了解病情，了解你为什么要做这些检查和治疗。要他们明白病情的发生发展，要注意事项，才能尽可能的避免出现意外。”
与家属的沟通，这跟每个人的性格，家庭关系，文化程度和理解能力都息息相关。
谈话是一门艺术！
也表现一种涵养！
它需要你主动去学习更多的知识，了解方方面面，才能让患者相信你，认可你。
——
蒙昕第一次觉得医生的谈话的重要性是住院的第三天晚上。
陆一鸣的夜班，
急诊科是一直忙碌不停的。
今晚是小五陪着她，她觉得自己躺的无聊就想让小五借了轮椅推着她在走廊上溜达一圈。
救护车送了一个四五十岁的中年男性来，在办公室门口听到了陆一鸣和患者家属的谈话。听谈话的内容好像是考虑主动脉夹层。
蒙昕虽然不清楚这是一个什么病，但是看一个四五十男人撕心裂肺般的疼痛就知道这病不轻。
医生告诉他们做手术费用大概要二十多万，那一家人看上去也不是很有钱，他的两个孩子也就十来岁，还在读书，兄弟，妻子在一旁急得不行，听到这个数字直接呆住了。
二十多万应该就是他们全部的积蓄，连病人自己都喊着“不治了，不治了！”要求出院。
但是这个病人很明显是家庭的支柱，家庭收入的主要来源。当时陆一鸣的谈话很打动她，他说：
“现在是黄金治疗的时间窗，错过了就是一条人命，我知道这二十多万对于一个家庭来说又都重要，但是人不是更重要吗？
您才四十多，哪怕一年只赚五万，四五年也就挣回来了，这笔买卖怎么选更划算，你们肯定能明白。
我只是一个年轻医生，我也不能说保证百分之百他能够治好，但是如果不治，机率就是0。
孩子还小，他们不能没有爸爸，学费的问题可以再想办法，我确实不想你们因为钱的事情错过了这次机会。”
他说的不是什么大道理，但是他很诚恳，也是在设身处地的考虑到一家人的情况，所以病人和家属都被他说服了。
“治，必须治！”
病人的妻子转身就去办公室签了字，一家人的心在一处使，最后的结局也是最好的结局。
“陆医生真是个好医生！”
小五扶着蒙昕走回病房时感叹道，这想必也是两人共同的心声。
“嗯，他人真不错！”
对自己很好，对其他人也很好，是一名真正的医生。
这一晚蒙昕想了很多事，睡得很浅，半夜陆一鸣进了病房为她盖被子时，她睁开眼睛看着他。
“怎么还不睡，我看夜里有点冷，怕你会着凉！”
他没有遮遮掩掩，坦坦荡荡的承让自己就是在关心她，让蒙昕感觉心里很暖。
“今晚一直在忙，你之前去办公室是去找我的吗？”
很明显他之前看到蒙昕了，只是因为当时在忙，所以没有顾得上问她找他有什么事。
“那个病人手术成功了吗？”
蒙昕心想，那是急诊手术，现在应该已经做完了吧。
“嗯，手术很成功，他家人也很开心，虽然积蓄没有了，但是只要人还在就没有解决不了的问题，我想他们家慢慢会好起来的。”
陆一鸣知道很多时候，没有选择才是最难的。能帮病人解除病痛也是他当医生的目的。
“那就好。”
听到这个好消息，蒙昕很开心，悬着一晚上的心也有了着落。
“安心睡吧，明天你就要出院了，现在急诊室没病人过来看看你，我待一会儿就走。”
陆一鸣压低了声音，所以凑得很近，虽然明白他这么做只是为了不吵醒病房的其他人，但她还是觉得这个距离很暧昧。
“明天我出夜班，我开车送你回学校。”
像是犹豫了一下，他才把这句话说出来。
蒙昕能清楚的感受到他的呼吸声，此刻她的脸很红，热的。
“你不说话我就当你同意了。”
陆一鸣故意凑近她耳边，并没有给蒙昕拒绝的了机会。
离开时不经意碰到了她的耳垂，酥酥麻麻的感觉，让被电击了一下，直接惊得她心跳落了一拍。
“我走了，晚安，好梦！”
借着走廊上的灯光，她看到了他是在笑，有种奸计得逞的感觉。
“他是在撩我吗？”
感觉怪怪的，蒙昕也成功的失眠了，夜里翻来覆去睡不着，脑子里都是陆一鸣耳语的气息。
离开病房的陆一鸣则像是充满了电恢复了满满的能量，继续努力的通宵上班。
偶尔间还能察觉到他嘴角的一丝微笑，要是了解他的人就会知道，今晚的他很不一样。
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