第76章：去骨瓣减压，先给头上钻俩眼。
高晓雨将一整瓶碘伏倒入盛有无菌棉球的换药碗中。
随着棉球被碘伏浸泡，变成暗褐色，她用无菌持物钳夹起碘伏棉球，开始进行全颅消毒。
与此同时，张勇拿来一次性呼吸管路，开始安装呼吸机。
“进气端连接湿化罐，出气端安装湿热交换器，开机进行呼吸机自动检测。”
张勇回忆起上次抢救AECOPD老人时，林涛指导呼吸机的画面，开始照葫芦画瓢。
他打开按钮，随着一声轻响，PB-840呼吸机的屏幕亮了。
“根据SBT自检流程，先进行内部流速、压力测试、再开启呼吸机漏气试验。”
根据回忆，张勇开始检查呼吸机各项功能。
他按部就班，一点点操作。
只听呼吸机传来一道悦耳的响声，检测通过！
“干得漂亮！”
此时，林涛正巧固定完气管插管，见呼吸机开始正常运行，忍不住夸赞起来。
“我......”
突如其来的夸奖，让张勇神情一怔。
他看着自己亲手安装好的呼吸机，被用在患者身上，顿时激动万分。
“别愣神，根据我上次讲的，把呼吸机参数调好。”
见张勇还在愣神，林涛忍不住提醒道。
“啊？！”
面对林涛的指示，张勇心中一惊。
毕竟呼吸机参数的调节跟患者生命体征息息相关。
吸气压力的大小直接反应患者的潮气量。
过高过低，都会引起血液PH值的改变。
稍有不慎，呼酸、呼碱等一系列麻烦就会找上患者。
因此院内规定，必须有相关资质的医师，才能调节呼吸机参数。
“我只是个实习生，万一调错了参数，会给你惹麻烦的。”
张勇有些犹豫。
此言一出，林涛笑了。
“实习生怎么了？”
“你有这个实力，就能调呼吸机。”
“况且有我在，你怕什么？”
之前林涛在固定气管插管的时候，就在暗中观察张勇的操作。
手法熟练，步骤准确。
没有一丝拖泥带水。
可能连张勇自己都不知道，他的操作已经得到了林涛的认可。
“涛哥......”
林涛信任的眼神让张勇百感交集。
想当初，林涛双手震颤，跌入低谷，自己非但没伸以援手，反而落井下石。
可现在，林涛一跃成为他们实习生的总带教，非但没打击报复，还教了他不少东西。
这份以德报怨的格局，令张勇羞愧难当。
“干什么，这是我作为总带教的职责，你可别想多了。”
林涛笑骂道。
“谢谢涛哥。”
话虽如此，但张勇心中充满感激。
起初，他像狗皮膏药一样贴在林涛身边，只为了能多学一些技术。
可现在，他似乎有了新的想法。
不过，现在并不是感慨的时候。
张勇看向躺在病床上的老人，眼神逐渐坚定。
既然林涛愿意相信他，那张勇绝对要抓住这个机会。
“根据身高体重公式，老人高约170cm，重达65kg，按照每公斤潮气量6-8ml计算，老人的呼出潮气量应该在450ml左右。”
“排除老人肺大泡、气胸等因素影响，吸气压力初始设定为15mmHg，呼气末正压5mmHg。”
“由于老人大脑缺氧，氧浓度适当调节至55%，呼吸频率调高至22次/分。”
“如此计算，老人的每分钟通气量应该在10L左右。”
张勇边说边转动按钮，随着各项指标调节完成，呼吸机的Vetot最终定格在了9.9L。
“就差了0.1L，张勇你可以啊！”
此时，刚完成头颅消毒的高晓雨，正巧看到呼吸机上的参数。
“确实可以，看来这段日子你下功夫了。”
林涛也满意的点了点头。
真没想到，平时看上去咋咋呼呼的张勇，居然这么靠谱。
一时间，在场所有人对他刮目相看。
“我只是昨晚刚好学到这里了。”
面对众人赞许的眼神，张勇倒有些不好意思了。
“好！”
“准备工作就剩下最后，也是最关键的一步。”
林涛拿起一支盛有乳白色药液的针管递给了张勇。
“这是丙泊酚，你先给老人推上5ml,再用微量泵以每小时10ml的剂量泵入。”
也许是刚才的操作给他的信心，这次面对林涛的指令，张勇没再犹豫。
“好！”
“那我根据呼吸机的波形，随时调整丙泊酚的药量。”
第一次，张勇在林涛的指令后，提出了自己的想法。
“很好。”
“这样一来，我就能更加专注的进行开颅减压手术了。”
林涛点点头。
随后，张勇开始推药。
逐渐，老人在丙泊酚的作用下，进入了深镇静状态。
“涛哥，老人呼吸机波形规整，镇静评分在-5分，四肢肌张力也恢复正常。”
“林医生，患者头上的消毒液已待干，可以随时进行手术。”
面对回应，林涛一把拿起电钻，深邃的眼神中充满坚定。
“既然这样，准备开始手术！”
“手术名称：开颅去大骨瓣减压术。”
话音刚落，林涛开启电钻。
随着一道嗡嗡声响起，电钻头高速旋转起来。
见到此幕，在场众人不禁咽了口唾沫。
虽然他们很信任林涛的医术，但真要在脑袋上打眼，这对他们来说还是第一次看见。
不过，相对于外人的紧张，林涛却显得平静许多。
他手持电钻，感受着马达带来的震动。
林涛目光如炬，站在床头，直视着老人。
大脑在高速运转，满级理论带来的优势，让林涛对去骨瓣减压术有了更深刻的认识。
颧弓切口，顶骨正中线，前额发际线。
随着系统开启，浩瀚的实践经验像滔滔江水涌入林涛的大脑。
突然，林涛眸中闪过一道明亮。
他举起电钻，直接摁在老人额骨颧突后方。
这是第一孔，也是关键孔。
伴随一阵刺耳的滋滋声，电钻开始钻进老人的头骨。
林涛左手扶头，右手持钻，精准把控钻眼的速度。
随着扬起一阵森白粉末，在场众人神情紧张，不敢作声。
这时，电钻声停，林涛抽出钻头，一个深不见底的窟窿出现在众人面前。
恐怖的场景，让众人脸色有些发白。
此时，整个现场，寂静无声，落针可闻。
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