2639 狐假虎威（盟主唐青曦加更2）
来到医院，吴院长一直满心忐忑的在等电话。
还没到上班的时间，市人民医院的王主任就赶了过来。
吴院长，又见面了。王主任客客气气的打招呼。
你怎么来了？马院长呢？吴院长诧异的问道。
院里面有事儿，耽搁一会。王主任笑道：但郑老板安排的事情不能耽搁，院长就叫我先带着试剂盒来了。
吴院长有些挠头，他昨天没睡好，也懒的敷衍。见王主任一脸兴奋的表情觉得有些奇怪，在他记忆中上次郑老板的助手似乎把病历差点砸在王主任的脸上。
要是换个人，这就是死仇，不死无休的那种。
可是看着王主任的表情没有一丝一毫的怨恨，吴院长有些奇怪，看了一眼站在王主任身后的那个试剂盒。
这位是生物制剂厂家的业务员。王主任介绍道。
吴院长微微颔首，却没说话。
王主任会意，他让试剂盒去外面等一会。门一关，吴院长便问道：王主任，上次的事情我还没专程感谢，实在不好意思。
没事，没事，都是应该做的。您太客气了，我这不高而来，也算是恶客。王主任客客气气的说道。
这事儿得怨你们老马，我说请全科吃饭，他非要参加。最近还忙，就一直没什么时间。吴院长撇清了一下自己，不等王主任客气，便直奔主题，王主任，这次你怎么跟着来了？
不是郑老板会诊的意见么？而且乳糜泻和我们普外科有关系，我就跟着来看看，也算是专业对口，这是马院长安排的。王主任道。
吴院长见他没有明白自己的意思，略有点尴尬。这事儿没法说啊，总不能自己直接问——你上次被苏教授病历拍脸上，为啥没生气呢？
见吴院长的表情，王主任猜到了少许，他也不尴尬，而是笑了笑，道：吴院长，您是想问我上次的事情？
嗯。吴院长点了点头。
人家郑老板和苏教授没错不是。王主任说道，最后还把事儿给摆平了，患者后来顺利出院，家里给医院送了锦旗，郑老板的名字在最上面。
呃吴院长怔了一下。
喏，郑老板拿了诺奖后，我们留了影。王主任表情有些愉悦的拿出手机，找到一张照片给吴院长看。
一面锦旗，最中间写着杏林高手，妙手回春。右下角写着郑仁医生苏云医生王磊医生以及一些感谢的话语。
吴院长看的有些眼热，只一瞬间他就明白王主任的想法了。
不说别的，这张照片挂在科室门口，上面郑老板的名字名明晃晃的！意味着科室和诺奖得主郑老板开展过合作。
只是一面锦旗一张照片就足以说明很多问题。
算是狐假虎威还是扯虎皮拉大旗呢？好像都不是。人家真的和郑老板合作过，只是当时被郑老板的助手苏教授用病历糊了一脸。
最后苏教授还很严厉的训斥王主任不做查体来着。
就这，现在竟然变成了炫耀的资本，吴院长也很是无语。人家不说，谁都不知道不是。这种炫耀，从某种角度来讲也没什么错误。
吴院长，这事儿得感谢您来着。王主任笑道，我最近抓了一下医疗质量，苏教授说的查体什么的都很严格的执行着。今天不是说您这面有个疑似乳糜泻的患者么，我就赶过来了。
郑老板的诊断，应该不会有什么错误。病历也看了一遍，我是没什么头绪，日后肯定找机会要向郑老板和苏教授请教一下的。
吴院长心里明镜的，这是八竿子打不着的人想要接近郑老板。自己算不算呢？好像也算一个。
他心中一动，问道：王主任，乳糜泻和精神病有关系么？
乳糜泻患者出现神经系统受累症状最早可以追溯到上个世纪初。在1908年首先在两例小肠吸收障碍的患者中发现了周围神经病的表现。在1925年在另一例患者中发现有共济失调和下肢麻木的症状。王主任显然做了功课，顶着两个黑眼圈给吴院长讲解。
1966年，cyiyike等报道了16例患者，其中9例患者进行了尸检。其中10例患者发现了严重的周围神经病。从此以后，有了大量的经活检证实的乳糜泻和神经系统损害相关联的报道。
呃吴院长怔住了，还真有关系？
共济失调是乳糜泻患者最常见的神经系统受累症状，多见于缺乏胃肠道症状和吸收不良症状的患者。出现共济失调的发病率大约在1215。
可共济失调
吴院长，共济失调只是最常见的，其他的精神症状也会有。王主任笑道，在18例合并共济失调和乳糜泻的患者中，核磁检查出现了明显的小脑萎缩，范围从单纯小脑蚓部萎缩到小脑蚓部和双侧小脑半球萎缩。尸检可以发现：小脑萎缩，胶质细胞增生，浦肯野细胞丢失，以及脊髓后索变性。
所以我认为郑老板的判断是准确的，这次我来是准备当面问问病史，看看患者中间有了什么改变才会出现加重的精神症状的。王主任说道。
这工作做的真是细致，吴院长心生羡慕。
不过他马上压低了声音，哪怕是在只有他们两个人的办公室里也压低声音问道：王主任，你没想过郑老板诊断失误的事情么？
吴院长，跟您说实话，我最开始是不信的。王主任笑道：帝都专家的嘴巴大，患者愿意听就听呗，管我什么事儿。不过我和帝都的一位老师联系了下，询问了一些情况，他觉得郑老板判断准确的概率大于80。
吴院长瞪大了眼睛，无法相信王主任说的话是真的。
他说他曾经遇到了一名类似的患者，当时做了检查，却没想到是这种病。后来在外文期刊上看到类似的报道，这才知道记下来的。
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还没到上班的时间，市人民医院的王主任就赶了过来。
吴院长，又见面了。王主任客客气气的打招呼。
你怎么来了？马院长呢？吴院长诧异的问道。
院里面有事儿，耽搁一会。王主任笑道：但郑老板安排的事情不能耽搁，院长就叫我先带着试剂盒来了。
吴院长有些挠头，他昨天没睡好，也懒的敷衍。见王主任一脸兴奋的表情觉得有些奇怪，在他记忆中上次郑老板的助手似乎把病历差点砸在王主任的脸上。
要是换个人，这就是死仇，不死无休的那种。
可是看着王主任的表情没有一丝一毫的怨恨，吴院长有些奇怪，看了一眼站在王主任身后的那个试剂盒。
这位是生物制剂厂家的业务员。王主任介绍道。
吴院长微微颔首，却没说话。
王主任会意，他让试剂盒去外面等一会。门一关，吴院长便问道：王主任，上次的事情我还没专程感谢，实在不好意思。
没事，没事，都是应该做的。您太客气了，我这不高而来，也算是恶客。王主任客客气气的说道。
这事儿得怨你们老马，我说请全科吃饭，他非要参加。最近还忙，就一直没什么时间。吴院长撇清了一下自己，不等王主任客气，便直奔主题，王主任，这次你怎么跟着来了？
不是郑老板会诊的意见么？而且乳糜泻和我们普外科有关系，我就跟着来看看，也算是专业对口，这是马院长安排的。王主任道。
吴院长见他没有明白自己的意思，略有点尴尬。这事儿没法说啊，总不能自己直接问——你上次被苏教授病历拍脸上，为啥没生气呢？
见吴院长的表情，王主任猜到了少许，他也不尴尬，而是笑了笑，道：吴院长，您是想问我上次的事情？
嗯。吴院长点了点头。
人家郑老板和苏教授没错不是。王主任说道，最后还把事儿给摆平了，患者后来顺利出院，家里给医院送了锦旗，郑老板的名字在最上面。
呃吴院长怔了一下。
喏，郑老板拿了诺奖后，我们留了影。王主任表情有些愉悦的拿出手机，找到一张照片给吴院长看。
一面锦旗，最中间写着杏林高手，妙手回春。右下角写着郑仁医生苏云医生王磊医生以及一些感谢的话语。
吴院长看的有些眼热，只一瞬间他就明白王主任的想法了。
不说别的，这张照片挂在科室门口，上面郑老板的名字名明晃晃的！意味着科室和诺奖得主郑老板开展过合作。
只是一面锦旗一张照片就足以说明很多问题。
算是狐假虎威还是扯虎皮拉大旗呢？好像都不是。人家真的和郑老板合作过，只是当时被郑老板的助手苏教授用病历糊了一脸。
最后苏教授还很严厉的训斥王主任不做查体来着。
就这，现在竟然变成了炫耀的资本，吴院长也很是无语。人家不说，谁都不知道不是。这种炫耀，从某种角度来讲也没什么错误。
吴院长，这事儿得感谢您来着。王主任笑道，我最近抓了一下医疗质量，苏教授说的查体什么的都很严格的执行着。今天不是说您这面有个疑似乳糜泻的患者么，我就赶过来了。
郑老板的诊断，应该不会有什么错误。病历也看了一遍，我是没什么头绪，日后肯定找机会要向郑老板和苏教授请教一下的。
吴院长心里明镜的，这是八竿子打不着的人想要接近郑老板。自己算不算呢？好像也算一个。
他心中一动，问道：王主任，乳糜泻和精神病有关系么？
乳糜泻患者出现神经系统受累症状最早可以追溯到上个世纪初。在1908年首先在两例小肠吸收障碍的患者中发现了周围神经病的表现。在1925年在另一例患者中发现有共济失调和下肢麻木的症状。王主任显然做了功课，顶着两个黑眼圈给吴院长讲解。
1966年，cyiyike等报道了16例患者，其中9例患者进行了尸检。其中10例患者发现了严重的周围神经病。从此以后，有了大量的经活检证实的乳糜泻和神经系统损害相关联的报道。
呃吴院长怔住了，还真有关系？
共济失调是乳糜泻患者最常见的神经系统受累症状，多见于缺乏胃肠道症状和吸收不良症状的患者。出现共济失调的发病率大约在1215。
可共济失调
吴院长，共济失调只是最常见的，其他的精神症状也会有。王主任笑道，在18例合并共济失调和乳糜泻的患者中，核磁检查出现了明显的小脑萎缩，范围从单纯小脑蚓部萎缩到小脑蚓部和双侧小脑半球萎缩。尸检可以发现：小脑萎缩，胶质细胞增生，浦肯野细胞丢失，以及脊髓后索变性。
所以我认为郑老板的判断是准确的，这次我来是准备当面问问病史，看看患者中间有了什么改变才会出现加重的精神症状的。王主任说道。
这工作做的真是细致，吴院长心生羡慕。
不过他马上压低了声音，哪怕是在只有他们两个人的办公室里也压低声音问道：王主任，你没想过郑老板诊断失误的事情么？
吴院长，跟您说实话，我最开始是不信的。王主任笑道：帝都专家的嘴巴大，患者愿意听就听呗，管我什么事儿。不过我和帝都的一位老师联系了下，询问了一些情况，他觉得郑老板判断准确的概率大于80。
吴院长瞪大了眼睛，无法相信王主任说的话是真的。
他说他曾经遇到了一名类似的患者，当时做了检查，却没想到是这种病。后来在外文期刊上看到类似的报道，这才知道记下来的。
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